主动脉瓣返流,主动脉瓣膜置换心脏瓣膜性疾病

很多网友想了解关于“主动脉瓣返流,主动脉瓣膜置换心脏瓣膜性疾病”的方面的问题。下面梨花飞雪影无眠小编就为大家介绍的知识供大家交流学习。

文章目录列表：

• 1、主动脉瓣返流
• 2、请问主动脉反流的标准~~
• 3、医生主动脉机械瓣膜声音时有时无.是什么原因
• 4、主动脉瓣膜置换心脏瓣膜性疾病

主动脉瓣返流

主动脉瓣返流

主动脉瓣返流，属于心脏类的疾病，不同程度的主动脉瓣反流有不一样的表现症状和治疗方法，需要引起大家的高度重视，因为这种疾病会给患者的生活和健康带来极大的危害。以下分享主动脉瓣返流。

主动脉瓣返流1

主动脉瓣重度返流的原因，主动脉瓣是主动脉和左心室之间的瓣膜，功能是血液单向朝主动脉方向流动，防止逆流。主动脉瓣反流是由于主动脉瓣关闭不全或者是主动脉环扩大所导致的，当主动脉瓣受损而关闭不全的时候，主动脉瓣的血液返回左心室，导致左心室的前负荷增加，久而久之就会引起左心室肥大，甚至会引起左心室衰竭，产生一系列的心肺疾病

左心室扩大以后，主动脉瓣环扩大，导致主动脉瓣关闭不全，这样就形成了一个恶性循环。主动脉瓣关闭不全还会导致心脏的射血减少，引起体循环血量减少，组织供血不足，产生一系列的问题，主动脉瓣重度关闭不全的时候，对心脏和体循环影响很大，建议患者要入院，甚至进行瓣膜置换。主动脉瓣重度返流和以下因素有关：

第一个，主动脉瓣的退行性改变，多见于老年人群，瓣膜退行性的变形导致钙化，主动脉瓣出现重度的反流。

第二个，如果是主动脉瓣有赘生物形成，可以导致瓣膜损伤形成重度的返流。

第三个，比如高血压所导致的左心增大，可以导致主动脉瓣相对关闭不全，造成重度的反流。

第四个，主动脉瓣的二叶畸形，属于先天性的瓣膜疾病，可以逐渐进展为瓣膜的重度关闭不全。

一旦发生瓣膜的主动脉瓣重度反流这种情况，建议患者要及时就诊，采取有效的治疗方法，以免发生不良的后果。

主动脉瓣返流2

返流量很大建议积极治疗可能需要手术，反流少可以再观察。主动脉瓣是左心室射血的时候通过主动脉瓣把血液，打到主动脉的瓣膜主动脉瓣反流有很多种情况，仅仅B超发现主动脉的少量返流瓣膜没有问题这些都很好，可以让病人随诊观察，比如过上一年或过上两年再做超声看看少量返流的情况不用紧张。

年龄大的.病人可能要根据主动脉的情况来进行评估，主脉反流还见于我们其他的很多疾病，比如老年的主动脉瓣的一个退行性变，它会造成主动脉关闭不全，比如高血压的病人时间长了以后升主动脉扩张，导致的相应的主动脉瓣的关闭不全，所以在门诊如果查体的时候发现病人主动脉瓣区，有很明显的杂音会让病人去做B超来评估你主脉反流的严重程度。

如果反流量很大肯定是建议积极的治疗往往可能需要手术进行主动脉瓣的置换，如果是少量的返流还可以再观察，所以主动脉反流一定要根据情况，来安排做心脏超声的检查评估病因是什么决定下一步的治疗。

主动脉瓣返流3

哪些原因容易引发主动脉瓣反流？

①、主动脉瓣反流可由先天性和后天性的因素形成，而大部分的主动脉瓣返流是由主动脉瓣关闭不全而造成，所以在治疗时通常可以使用外科治疗，严重者还可使用人工瓣膜置换的方法来帮助治疗。

②、风湿性心脏病是导致主动脉瓣反流最主要的病因，据了解，我国大约有一多半的患者都是由此原因所引起，并且还会伴主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄的现象出现，只是症状的严重程度不一样而已。

③、主动脉瓣反流的原因还包括先天性畸形，比较多见的就是本来是主动脉瓣二瓣化，也就是指主动脉瓣由正常的三个瓣叶变成两个瓣叶，或者是天性室间隔缺损伴瓣叶脱垂，这类患者也是容易患上主动脉瓣反流这种疾病的。

④、感染性心内膜炎会损伤到瓣叶，导致关闭不全的现象发生，另外多数老年患者会因为退行性主动脉病变，而导致出现主动脉瓣反流。还有像大动脉炎、白塞氏病等自身免疫性的疾病，也会使瓣膜受到损伤,最终造成主动脉瓣反流。

通过上面的介绍，大家知道了引起引起主动脉瓣反流的的原因是有很多的，如果不幸患上了此疾病，也不要太过担心，一般轻度的反流，也无需治疗，定期做心脏彩超检查即可，但若是重度的反流，则需要提高警惕，积极的配合治疗，避免病情加重。

主动脉瓣返流4

主动脉瓣返流是什么？

人体内的身体构造是非常复杂的，临床上很多疾病都和身体的构造有所联系。主动脉瓣返流对于很多人而言是非常陌生的，这种疾病在临床上也是非常复杂的一种疾病。临床上很多原因都可能会引起主动脉瓣返流，这和主动脉壁的异常也有所关系。

对于主动脉瓣返流的问题，患者一定要引起重视，这对人体健康的影响非常大，还可能会诱发很多并发症状，如果病情比较严重，在治疗的时候可能还需要通过手术来缓解，如果想要解决主动脉瓣返流的问题，一定要从根本上去疾病，才能治疗疾病。

主动脉瓣返流是指位于左心室和主动脉间的主动脉瓣，在心室收缩时开放，左心室内的血流进入主射向全身，在心室舒张时候关闭，阻止主动脉内的血液返流回左心室，若发生主动脉关闭不全时，在心脏舒张期主动脉瓣不能关闭严密，造成血液从主动脉逆流入左心室。

体征心界扩大、突起性心尖搏动、奥斯汀弗林特氏心脏杂音、洪脉、Quinke氏体征：毛细血管搏动、心脏振动型抬举、颈动脉水冲状脉搏、颈动脉搏动有力、科尔-西塞尔左胸杂音/主动脉瓣关闭不全型、舒张期杂音、股动脉杜氏双击音、节律性点头、心脏杂音、抬举样心尖搏动征、往复型心脏杂音、基底舒张性心脏杂音、枪击音体征/股脉搏

脉搏压宽、水冲脉、单纯S2，A2延迟、收缩压高，舒张压正常、舒张期血压低、下肢血压较高、脉搏波/二重脉/有凹迹的、心脏听诊/异常、响亮舒张期(鸽-咕咕)杂音、心音响亮

颈部搏动/主动脉瓣关闭不全征(Shelley征)、肝搏动、主动脉瓣关闭不全征(Rosenbach征)、瞳孔搏动/主动脉瓣关闭不全征(Landolfi征)、Muller征：悬壅垂搏动/主动脉瓣关闭不全征、脾搏动主动脉瓣关闭不全征、鼻粘膜血管搏动。

治疗主动脉瓣返流患者应预防性应用抗生素，以免发生心内膜炎。30岁以下的病人防止风湿热复发至关重要。无症状患者出现左室扩大时可应用地高辛和利尿剂。控制高血压至关重要，因为它可加重返流的程度。当伴发主动脉根部扩张时，高血压也可促进主动脉夹层的发生。已经有研究证实口服血管扩张剂和钙拮抗剂可以防止或延缓左心扩大及功能损害，并能推迟主动脉瓣置换术。

请问主动脉反流的标准~~

你好，主动脉反流应该是主动脉瓣反流。主动脉瓣反流的诊断标准：反流面积小于5平方厘米，为轻度；反流面积大于5平方厘米、小于10平方厘米，为中度；反流面积大于10平方厘米为重度。主动脉瓣反流患者，如果有不舒服，建议及时外科手术治疗。

希望以上答复对你有所帮助。

医生主动脉机械瓣膜声音时有时无.是什么原因

鉴别诊断 主动脉瓣关闭不全应与下列疾病鉴别： （一）肺动脉瓣关闭不全 本病常为肺动脉高压所致。此时颈动脉搏动正常，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘舒张期杂音吸气时增强，用力握拳时无变化。心电图是右心房和右心室肥大，X线检查肺动脉主干突出。多见于二尖瓣狭窄，亦可见于房间隔缺损。 （二）主动脉窦瘤破裂 本病的破裂常破入右心，在胸骨左下缘有持续性杂音，但有时杂音呈来往性与主动脉瓣关闭不全同时有收缩期杂音者相似，但有突发性胸痛，进行性右心功能衰竭，主动脉造影及超声心动图检查可确诊。 （三）冠状动静脉瘘 多引起连续性杂音，但也可在主动脉瓣区听到舒张期杂音，或其杂音的舒张期成分较响。但心电图及X线检查多正常，主动脉造影可见主动脉与冠状静脉窦、右心房、室或肺动脉总干之间有交通。 [编辑本段]治疗 （一）内科治疗 避免过度的体力劳动及剧烈运动，限制钠盐摄入，使用洋地黄类药物，利尿剂以及血管扩张剂，特别是血管紧张素转化酶抑制剂，有助于防止心功能的恶化。洋地黄类药物亦可用于虽无心力衰竭症状，但主动脉瓣返流严重且左心室扩大明显的患者。应积极预防和治疗心律失常和感染。梅毒性主动脉炎应给予全疗程的青霉素治疗，风心病应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎。 （二）手术治疗 人工瓣膜置换术是治疗主动脉瓣关闭不全的主要手段，应在心力衰竭症状出现前施行。但因病人在心肌收缩功能失代偿前通常无明显症状，故在病人无明显症状，左心室功能正常期间不必急于手术；可密切随访，至少每六个月复查超声心动图一次。一旦出现症状或左心室功能不全或心脏明显增大时即应手术治疗。 1.瓣膜修复术 较少用，通常不能完全消除主动脉瓣返流。仅适用于感染性心内膜炎主动脉瓣赘生物或穿孔；主动脉瓣与其瓣环撕裂。由于升主动脉动脉瘤使瓣环扩张所致的主动脉瓣关闭不全，可行瓣环紧缩成型术。 2.人工瓣膜置换术 风湿性和绝大多数其它病因引起的主动脉瓣关闭不全均宜施行瓣膜置换术。机械瓣和生物瓣均可使用。手术危险性和后期死亡率取决于主动脉瓣关闭不全的发展阶段以及手术时的心功能状态。心脏明显扩大，长期左心功能不全的患者，手术死亡率约10%，后期死亡率约达每年5%。尽管如此，由于药物治疗的预后较差，即使有左心功能衰竭亦应考虑手术治疗。 相对禁忌症：1、风湿活动未被控制或控制不足3个月； 2、心力衰竭合并心肌缺血损坏者如主动脉瓣狭窄的晚期病人,心功能有所改善，仍争取手术； 3、肝、肾功能或全身情况太差而不能经受手术的患者； 4、细菌性心内膜炎病人已出现败血症并多处感染者不宜手术。人造心脏瓣膜的选择：瓣膜置换手术中采用何种人造瓣膜应根据具体情况作具体分析。要考虑患者的年龄、职业、体力、精神状态，病人对瓣膜选择的意见，患者的心肌情况和患者能否接受长期的抗凝治疗等。 生物瓣膜有良好的血液动力学，血栓栓塞率低，部分病人可不需要长期抗凝治疗，但是生物瓣膜的最大缺点是耐久性差。因此生物瓣膜主要用于以下患者：1.希望妊娠的育龄妇女；2.就年龄而言，60岁以上患者应首选生物瓣，50岁以下宜选择机械瓣，这样可以保证其耐久性并避免生物瓣在青少年中发生钙化；3.有出血性素质和出血性疾病以及其它原因而不能接受长期抗凝治疗的患者；4.根据病人的经济条件和保健条件，在农村无法进行抗凝治疗者宜选用生物瓣；5.三尖瓣是所有瓣膜置换栓塞中血栓栓塞率最高的部位，这可能与此部位压力低，血流缓慢有关。临床观察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高，球瓣次之，生物瓣膜最低，因此三尖瓣部位的瓣膜置换采用生物瓣膜比较理想。机械瓣的耐久性好，就目前情况来说，无论何种材料制成的机械瓣植入心脏后，都需要患者终生抗凝治疗。随着整个心脏外科与体外循环技术的进步，瓣膜外科手术安全性明显提高。换瓣手术的死亡率目前在5％左右，而且与人造瓣膜种类无明显关系。 换瓣手术的主要危险因素是：手术前病人身体状态，主要是心脏代偿功能与肺血管病变；附加心脏手术，例如换瓣同时行冠状动脉搭桥手术者危险性较大。目前，即使患者年龄偏大或再次手术也不十分困难。 （三）急性主动脉瓣关闭不全的治疗 严重的急性主动脉瓣关闭不全迅速发生急性左心功能不全，肺水肿和低血压，极易导致死亡，故应在积极内科治疗的同时，及早采用手术治疗，以挽救患者的生命。术前应静脉滴注正性肌力药物如多巴胺或多巴酚丁胺，和血管扩张剂如硝普钠，以维持心功能和血压。

主动脉瓣膜置换心脏瓣膜性疾病

你好！诊断是明确的，主动脉瓣重度反流，左室大，还是建议手术，术后EF会明显提高的，具体多少不好说了，当然越早做效果越好。你的病例我觉得不合适做TAVI.

（连锋大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海仁济医院连锋 http://lianfeng.haodf.com/